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怎么急性出血性結(jié)膜炎?

時間:2016-04-28 在線預(yù)約 咨詢專家

河南大學(xué)眼科中心普瑞眼科專家介紹急性出血性結(jié)膜炎也稱為流行性出血性結(jié)膜炎是世界范圍內(nèi)的流行性傳染性眼病。1969年非洲首先流行,之后傳播至亞洲,我國1971年全國流行,具體患病人數(shù)不詳,1988年再次大流行,1994年曾經(jīng)中流行。該病是國家法定傳染病,并有國家標(biāo)準(zhǔn)。急性出血性結(jié)膜炎的特點為接觸傳染、人群普遍易感、常造成大范圍爆發(fā)流行。多發(fā)于夏秋季、多見于成人、自然病程短、無特殊藥物、預(yù)后較好、極個別伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

急性出血性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn):

起病急,潛伏期短。一般在數(shù)小時至24小時內(nèi)發(fā)病,雙眼可同時起病或先后起病。刺激癥狀重?;颊哐杆俪霈F(xiàn)異物感,眼磨痛,流淚,畏光,以及水樣分泌物增多。少數(shù)患者可有全身發(fā)熱,乏力,咽痛及肌肉酸痛等癥狀。

主要體征:眼瞼充血水腫,瞼球結(jié)膜重度充血,常伴有結(jié)膜下出血,出血可為點狀、線狀或片狀,多在上方球結(jié)膜下,重癥患者出血可累及整個球結(jié)膜。瞼結(jié)膜多有濾泡形成,嚴(yán)重者可有假膜形成。輕度病變的患者,角膜可不受累,但是中重度患者可出血角膜的上皮及上皮下病變,表現(xiàn)為角膜上皮點狀脫落,熒光素染色可見散在點狀或成簇狀,上皮下或淺基質(zhì)層出現(xiàn)混濁,甚至炎癥累及前房導(dǎo)致前葡萄膜炎。有些患者的角膜上皮病變可反反復(fù)作,引起視力下降。多數(shù)患者有耳前淋巴結(jié)或頜下淋巴結(jié)的腫大、觸痛。極個別患者可伴發(fā)脊神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)如下肢運動麻痹或癱瘓。

急性出血結(jié)膜炎的診斷

急性出血性結(jié)膜炎臨床符合病例:在夏秋季,有直接或間接接觸史、2-3小時或1-2天潛伏期,急劇發(fā)病或爆發(fā)流行性、傳播快的急性結(jié)膜炎或角結(jié)膜炎,具有結(jié)膜高度充血、水樣分泌物增多、耳前淋巴結(jié)腫大,部分伴有角膜上皮性病變等特征,可以作出臨床診斷。

對結(jié)膜囊的分泌物進行病毒分離鑒定,有助于病毒腸道病毒70型、柯薩奇病毒A24變種的確定。

河南大學(xué)眼科中心普瑞眼科專家提醒:急性結(jié)膜炎患者應(yīng)進行隔離,尤其在學(xué)校、幼兒園等集體單位,患者的洗漱用品應(yīng)消毒,患者禁止進入公共浴池及游泳場。發(fā)現(xiàn)該病應(yīng)及時向主管衛(wèi)生、防疫部門作傳染病報告。

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