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兒童先天性白內(nèi)障如何

時間:2016-09-17 在線預(yù)約 咨詢專家

先天白內(nèi)障是兒童致盲和視力殘疾的主要病因之一,它在嬰幼兒中的發(fā)病率約為0.5%左右,嚴重影響了兒童的生長和學(xué)習(xí),如不及時,對日后的工作也會帶來不利影響。雖然先天性白內(nèi)障分諸多類型,但先進的手段就是手術(shù),傳統(tǒng)的手術(shù)方法由于術(shù)后纖維組織的增生,使患兒在7-14天內(nèi)就出現(xiàn)后發(fā)障,需再次手術(shù)或激光。

兒童先天性白內(nèi)障如何

普瑞眼科專家指出,現(xiàn)在上公認的安心方法是白內(nèi)障摘除+后囊膜撕囊術(shù)+前段玻璃體切除術(shù),它可阻止兒童白內(nèi)障術(shù)后的纖維增生,使瞳孔區(qū)的視軸保持透明狀態(tài),達到。

另一關(guān)鍵問題是手術(shù)后的視力問題,我們?nèi)说囊曈X發(fā)育在生后4個月到6歲左右是高峰期,在此階段,哪怕遮擋任何一個眼睛1~2天,就會影響到被遮擋眼睛的視覺成長,使雙眼視力發(fā)育不平衡,造成弱視。

由此可見,無論是單眼白內(nèi)障還是雙眼白內(nèi)障,由于生后眼睛得不到的光學(xué)刺激,具有不同程度的形覺剝奪性弱視,同時還有立體視覺、色覺等功能的喪失,即使白內(nèi)障手術(shù)再,術(shù)后的視力不可能迅速得到提高,還需要做較長期的弱視訓(xùn)練,*終視力得以恢復(fù)。再者,從弱視恢復(fù)的時間來講,年齡越小,恢復(fù)越快,效果越好,所以先天白內(nèi)障患兒的手術(shù)原則上越早越好,爭取6個月以內(nèi)。

在摘除白內(nèi)障后,由于眼睛處于無晶狀體眼狀態(tài),所以術(shù)后要配戴一個10D左右的凸透鏡,來彌補眼睛的屈光缺陷,這在弱視訓(xùn)練中非常重要,由于大多數(shù)患兒不配合戴眼鏡,有學(xué)者就提出早期植入人工晶體的方案,如在4歲之前植入人工晶體,那么,中間要再次置換人工晶體的度數(shù),以適應(yīng)眼球的發(fā)育;如果在6歲以后植入人工晶體,則像成人一樣終生不變?,F(xiàn)代研究證明,先天白內(nèi)障的年齡越小,預(yù)后越好,早期植入人工晶體眼的視覺功能的恢復(fù)要好于單純配戴眼鏡的眼。

先天性白內(nèi)障是小孩*嚴重的 致盲性眼病,手術(shù)雖 然去除了混濁的晶體(即白內(nèi)障),但并沒有從視功能上提高視力。提高視力才是白內(nèi)障的*終目的。因此,術(shù)后家長一定要比重視手術(shù)更加重視弱視。否則,即使是*的手術(shù),也會導(dǎo)致終身低視力或眼盲,會帶來不可估量的家庭、社會負擔(dān)。

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