散瞳驗(yàn)光又叫客觀驗(yàn)光。是在驗(yàn)光前用散瞳藥物把瞳孔散大，使睫狀肌有效麻痹，瞳孔對光反應(yīng)消失，然后進(jìn)行視網(wǎng)膜檢影或電腦驗(yàn)光。一般常用的散瞳眼藥水有：12歲以下的小孩涂1%阿托品眼膏，每晚睡前1次，連續(xù)3日;12～40歲用2%后馬托品眼藥水點(diǎn)眼，10分鐘1次，共點(diǎn)6次，瞳孔散大后即可驗(yàn)光。40歲以后由于眼球的調(diào)節(jié)功能逐漸減弱，一般不用散瞳就可以驗(yàn)光了。

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(1)散瞳驗(yàn)光主要用于以下情況：

①12歲以下的小孩，由于調(diào)節(jié)作用很強(qiáng)，如果不散瞳，驗(yàn)光度數(shù)的誤差會很大。

②某些診斷性驗(yàn)光，眼底及屈光間質(zhì)檢查均正常，而視力較差，需要用驗(yàn)光的手段來排除有無屈光不正的問題時，需散瞳驗(yàn)光。

③12～40歲的屈光不正病人，原則上第快速都要散瞳驗(yàn)光，第二次換鏡時，如屈光度數(shù)改變不大，散光也不明顯時，可根據(jù)原鏡的度數(shù)進(jìn)行小瞳孔驗(yàn)光后加減。

④對比較復(fù)雜的屈光不正，如度數(shù)比較大的遠(yuǎn)、近視散光，混合散光，高度近視，高度散光等，需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

⑤對小瞳孔驗(yàn)光后視力矯正不好或有屈光間質(zhì)混濁的病人(如玻璃體輕度混濁)，應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。

⑥高度遠(yuǎn)視眼，調(diào)節(jié)力也比較強(qiáng)，最好也散瞳驗(yàn)光。

⑦青少年視力減退或視力不穩(wěn)定(測視力時一會兒清楚，一會兒不清楚)，懷疑為假性近視時，應(yīng)當(dāng)散瞳驗(yàn)光，加以排除。一旦散瞳，調(diào)節(jié)作用消失，假性近視也就恢復(fù)了。

(2)以下情況不適合散瞳驗(yàn)光：

①懷疑為青光眼病人，檢查發(fā)現(xiàn)前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限。應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問病史，明確后再行驗(yàn)光。

②青光眼病人禁忌應(yīng)用散瞳驗(yàn)光，否則會導(dǎo)致眼壓升高。

③40歲以上的人由于睫狀肌調(diào)節(jié)力減弱，一般不再散瞳驗(yàn)光。

④嚴(yán)重的晶狀體、玻璃體混濁，角膜白斑，由于檢影困難，散瞳驗(yàn)光也就沒有意義了。

⑤嚴(yán)重的瞳孔后粘連或前粘連，應(yīng)用散瞳藥后瞳孔也不能正常散大，也沒有必要散瞳驗(yàn)光。