老年性白內(nèi)障的藥物治療

談到老年性白內(nèi)障的治療，我們自然首先想到藥物治療。但是很遺憾地告訴大家，目前還沒(méi)有任何一種藥物(無(wú)論是眼藥水、眼膏還是內(nèi)服藥物)以及非手術(shù)治療方法對(duì)老年性白內(nèi)障有確切的療效。

老年性白內(nèi)障的手術(shù)治療

手術(shù)才是治療老年性白內(nèi)障的先進(jìn)有效的途徑。臨床上，我們將老年性白內(nèi)障的手術(shù)標(biāo)有效定為矯正視力低于0.3以下，也就是把0.3作為是否手術(shù)的分界線。但是近年來(lái)，隨著大家對(duì)視力要求和生活質(zhì)量的不斷提高，這個(gè)分界線有逐步提高，并向歐美標(biāo)準(zhǔn)看齊的趨勢(shì)，個(gè)人認(rèn)為0.5左右的白內(nèi)障可以考慮積極手術(shù)。

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如同我們?nèi)祟?lèi)自身的進(jìn)化史一樣，數(shù)千年來(lái)，白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)的發(fā)展演變也同樣經(jīng)歷了巨大的變化，從最原始的針撥術(shù)到白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，以及現(xiàn)在最先進(jìn)最流行的超聲乳化術(shù)。也許在不遠(yuǎn)的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)更多新的更為完善的手術(shù)技術(shù)，讓我們拭目以待!下面我簡(jiǎn)單地向大家介紹我們白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)中最古老以及最先進(jìn)的2種方法。

首先向大家介紹的是最古老的白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)-針撥術(shù)，又叫金針撥障術(shù)。1975年8月，我國(guó)著名的中醫(yī)眼科學(xué)家唐由之教授為毛主席做了白內(nèi)障手術(shù)，唐教授就是運(yùn)用針撥術(shù)完成了這次成功的手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后，毛主席十分高興，為唐教授欣然提筆，將魯迅先生的一段詩(shī)句作為禮物贈(zèng)予唐由之：豈有豪情似舊時(shí)，花開(kāi)花落兩由之。

很多人都認(rèn)為那么針撥術(shù)是來(lái)自我們祖國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)的一種治療白內(nèi)障的手術(shù)方法，其實(shí)不然，它來(lái)自哪里呢?其實(shí)它來(lái)自古印度!公元前六世紀(jì)，一位叫做Sushruta的印度醫(yī)生發(fā)明了針撥術(shù)。那么針撥術(shù)在過(guò)去的2000多年里十分流行，并于公元8世紀(jì)前就傳入中國(guó)。針撥術(shù)就是借助一根像這樣的非常細(xì)的金屬撥障針將白內(nèi)障撥離它原來(lái)的位置，并將它推入眼球后方的玻璃體腔，這樣外界光線就可以順利到達(dá)眼內(nèi)，使患者重見(jiàn)光明。由于針撥術(shù)會(huì)誘發(fā)很多嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥，特別是繼發(fā)性青光眼，這種古老的手術(shù)方法早已被其他更好更安全的手術(shù)方法所代替，比如現(xiàn)在的超聲乳化術(shù)。

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目前，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是老年性白內(nèi)障世界公認(rèn)的最有效最安全的手術(shù)方式。由于超聲乳化術(shù)的手術(shù)切口非常小，大約在2-3mm之間，所以無(wú)需縫合傷口，手術(shù)后恢復(fù)快，因此，只要患者全身情況良好，絕大部分的超聲乳化術(shù)都可以在眼科門(mén)診手術(shù)室完成，減少了住院治療帶來(lái)的繁瑣手續(xù)和不必要的開(kāi)支。

白內(nèi)障超聲乳化術(shù)就是眼科醫(yī)生在手術(shù)顯微鏡下，在眼球表面做一個(gè)2-3mm的微小切口，然后使用一個(gè)每秒震動(dòng)數(shù)千次的超聲乳化針頭，在不損傷周?chē)M織的前提下，用超聲的能量將白內(nèi)障的核粉碎并吸出眼外。為了讓大家更為直觀地了解白內(nèi)障白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，讓我們一起走進(jìn)手術(shù)室觀摩白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的全過(guò)程……最后使用負(fù)壓注吸頭清除殘留的晶體皮質(zhì)，完成白內(nèi)障超聲乳化術(shù)。