圓錐角膜是一種表現(xiàn)為局限性角膜圓錐樣突起,伴突起區(qū)角膜基質(zhì)變薄的先天性發(fā)育異常。圓錐角膜首先表現(xiàn)為因近視和近視散光而導(dǎo)致的裸眼視力下降,而且散光度數(shù)較高,并常帶有不規(guī)則散光。
其發(fā)病機(jī)制是角膜中央?yún)^(qū)進(jìn)行性變薄、膨隆,呈圓錐狀突出,到晚期會(huì)突然發(fā)生急性角膜水腫、混濁,使得視力在短期內(nèi)更進(jìn)一步下降。這時(shí),就無法用眼鏡或隱形眼鏡來矯正,只能通過角膜移植手術(shù)。
圓錐角膜的診斷鑒別:除了依據(jù)病人的癥狀,主要靠客觀體征。應(yīng)用Placido氏盤、檢影法、裂隙燈顯微鏡和角膜計(jì)進(jìn)行檢查,??捎弥谠缙谠\斷。疾病發(fā)展到期和變性期,癥狀和體征均已明顯,除上述檢查外,應(yīng)用帶有+16D透鏡的眼底照像機(jī)或Polaroid照像機(jī)進(jìn)行攝影診斷,實(shí)屬必要。在照片上可以明確的看到圓錐的大小,位置及其與周圍的關(guān)系。
后部型圓錐角膜與前部型的主人鑒別在于后部型角膜后表面的彎曲度加大。前表面的彎曲度;而前部型角膜前后表面的彎曲度均有變化。
圓錐角膜的預(yù)防:圓錐角膜是一種發(fā)育性角膜異常,多在青春期逐漸發(fā)生視力下降,偶有鈍挫傷誘發(fā)急性圓錐角膜形成者,晚期一般眼鏡不能矯正,無論何種程度的圓錐角膜,藥物均不能治好。早、中期可配戴接觸鏡改善視力,晚期應(yīng)優(yōu)選角膜移植,率達(dá)90%。