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認識黃斑病變,警惕病理性近視

時間:2016-08-15 在線預約 咨詢專家

提到近視,這個具體可以大致分為兩類,一類為單純性近視,許多其他名稱也應包含在這類眼病中,包括學校性近視,青少年近視;一類為病理性近視,黃斑病變以及許多其他名稱都應包含在這里面。出現病理性近視是非常嚴重的,所以平時應警惕黃斑病變這些問題,盡早就醫(yī)。

認識黃斑病變,警惕病理性近視

認識黃斑病變,警惕病理性近視

一般來說,近視度數超過6.00D者稱為高度近視。高度近視又可根據是否有眼部改變而分為兩大類:一類是單純性高度近視,其近視度數高,但發(fā)展到一定時期可穩(wěn)定,眼部沒有嚴重的改變,這部分在高度近視中占少數;另外一類就是前文提到的病理性高度近視,它是與一般單純性近視截然不同的眼病,屈光度一般在-6.00D以上,常為-10.00D或更高。

病理性近視表現為近視持續(xù)加深,并伴有眼軸過度增長而造成的黃斑部病變。病理性近視出現黃斑病變的原因可能是由于病理性近視患者眼軸的增長、玻璃體的液化變性以及脈絡膜血管的供血不足,繼而導致脈絡膜毛細血管-Bruch膜-RPE復合體損害,從而發(fā)生黃斑的一系列病理性損害。

病理性近視黃斑病變典型的眼底特征包括:漆樣裂紋,黃斑出血、滲出、水腫,黃斑區(qū)灰色病灶或Fuchs斑,彌散性及局灶性脈絡膜萎縮,繼發(fā)性視網膜劈裂,中心凹脫離、黃斑裂孔以及后葡萄腫。

臨床上,黃斑變性主要表現為中心視力減退,視物變形,病人自覺在注視點中央有一團暗影,呈灰色或暗紅色,偶爾為紫色或綠色,如反反復作,可遺留有效性視力障礙,但從不致盲。

早期眼底黃斑部水腫,呈圓形或橢圓形,范圍為1~2個視盤直徑,略隆起,顏色發(fā)暗,邊緣清楚,與健康的視網膜交界處常有一反光輪或反光輪反光弧。黃斑中心凹光反射模糊或消失,在水腫邊緣區(qū)的視網膜血管可呈現痙攣性彎曲。

水腫發(fā)生3~4周后,黃斑區(qū)常有黃白色滲出小點或細碎的滲出物,少數病例可有暗紅色小出血點。一般經過1~3個月后病變轉入恢復階段,水腫和滲出物逐漸吸收,可不留任何痕跡,但也可遺留不規(guī)則塵狀色素沉著,中心凹光反射重現,視力提高或有效恢復。

眼科專家提醒患者,一旦發(fā)現自己中心視力減退,一定要引起重視,盡早到專業(yè)的醫(yī)院進行眼部檢查,千萬不要因為病情反復或者自愈就放松警惕。還有很多患者甚至并不知道自己罹患病理性近視,此時就更需要著重關愛眼部健康,以免造成不可挽回的損失。

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